L'Ascension Périlleuse des FFCS : Entre Responsabilités Managériales et Engagement Clinique

Le parcours des Faisant Fonction de Cadre de Santé s'apparente à une traversée où chaque étape dévoile de nouvelles perspectives. Ces soignants pleins d’expérience opérationnelle et technique, riches d'au moins quatre années de pratique dans l'une des dix-huit professions paramédicales (filière infirmière, médico-technique ou de rééducation), s'engagent dans une transformation exigeante.

Le concours d'entrée à l'Institut de Formation des Cadres de Santé (IFCS) marquera le début d'une métamorphose officielle qui les conduira vers un double cursus : celui de Cadre de Santé diplômé d’État et celui d'un master en gestion hospitalière ou en santé.

Ils devront, pendant le temps de préparation au concours, jongler avec des responsabilités managériales tout en restant en première ligne des soins aux patients. Cette double casquette exige non seulement une maîtrise des compétences techniques et cliniques, mais également une aptitude à naviguer dans les enjeux de gestion, de leadership et d’ambition professionnelle.

Le témoignage de Julie, FFCS en médecine interne, illustre cette réalité avec une éloquente justesse :
« Lorsque j'ai commencé mon rôle de FFCS dans le service de médecine interne, dans mon GHT, je savais que cela allait être un défi. Chaque jour, je dois jongler entre les besoins des patients et ceux de mon équipe. La gestion des absences est un véritable casse-tête : il est crucial de maintenir un effectif suffisant pour garantir la qualité des soins tout en soutenant mes collègues qui sont souvent débordés. Dans ce climat, les conflits peuvent survenir à tout moment, souvent dus à la fatigue ou à un manque de communication. Je fais de mon mieux pour être une médiatrice, les aider dans certains soins, mais parfois, c’est très difficile. D’autant que je prépare mon concours d’entrée en IFCS toute seule, sans aide. Je me sens parfois seule, sans soutien hiérarchique véritable, et j’ai envie de laisser tomber. »

La voix d'Hakim, FFCS en pédiatrie, s'élève comme un écho à cette réalité quotidienne :
« En période d’épidémie, c’est un véritable combat pour garantir que chaque enfant reçoive les soins dont il a besoin, tout en veillant à ce que l’équipe ne soit pas épuisée. Je me consacre aussi à la préparation au concours, mais il est difficile de trouver des ressources et du temps pour cela. Pourtant, j'essaie d'encourager mon équipe à suivre des formations, car je crois fermement que cela peut nous aider à mieux gérer les situations difficiles. Mais il y a des jours où je ressens vraiment la pression. Je pense que l'IFCS sera un ancrage pour moi, où je pourrai mieux appréhender ma posture managériale. »

La transition vers un poste de cadre de santé est un chemin parsemé d'obstacles. Elle demande non seulement de porter une attention rigoureuse aux patients du service, mais également à l’équipe soignante et médicale. Ces professionnels doivent naviguer avec prudence tout en établissant des relations complexes avec la hiérarchie et les divers acteurs de la santé. Leurs efforts pour instaurer un cadre de travail intégré et collaboratif sont souvent obscurcis par des réalités difficiles. Les tensions peuvent surgir dans divers domaines, tels que la gestion des absences, la gestion des lits, les conflits d’équipe et la relation avec les patients et leurs familles.

La quête des managers opérationnels pour renforcer leurs compétences à travers la formation continue n'est pas simplement une démarche d'amélioration, c’est un bien précieux. Cependant, cette démarche ne fait souvent qu'effleurer la surface des défis d’encadrement qu’ils doivent apprendre à maîtriser pour garantir un niveau de soins acceptable face aux réalités du terrain.

L’absence de référentiel pour les IDEC

Pour les IDEC, le tableau n'est guère plus limpide. Elles ont pour mission essentielle de coordonner les soins et d'assurer la continuité des parcours de santé pour les patients, qu'ils soient en clinique, à domicile ou en EHPAD.

L'absence d'un référentiel clair de leur fonction engendre une nébuleuse où se dissolvent parfois les contours de leur rôle. Cette situation paradoxale, où ils doivent coordonner sans cadre défini, orchestrer sans partition établie, fait naître trois écueils majeurs : une ambiguïté persistante dans la définition de leurs responsabilités, une disparité des pratiques qui fragilise la continuité des soins, et une reconnaissance professionnelle qui peine à s'affirmer.

Samira, IDEC depuis cinq ans dans un SSR en Picardie, illustre cette quête de sens :
« À mon arrivée, j'ai dû tisser ma propre toile. L'élaboration de protocoles internes est devenue notre fil d'Ariane, permettant non seulement d'harmoniser nos pratiques mais aussi de renforcer la cohésion de l'équipe, ce qui n’a pas été sans mal car au début l’équipe ne me suivait pas. » Son témoignage révèle une vérité fondamentale : dans l'absence de cadre préétabli, ces professionnels deviennent les architectes de leur propre fonction.

Marc, IDEC en EHPAD, souligne la dimension profondément humaine de sa mission :
« La communication avec les familles exige une finesse particulière. Chaque situation porte en elle sa singularité, chaque inquiétude mérite une attention précise. C'est éprouvant, mais c'est précisément ce qui donne son sel à notre engagement. "J’aimerais améliorer ma communication dans ce sens, je vois bien que j’ai encore beaucoup à apprendre. "

L'ambiguïté des rôles et des responsabilités, combinée à l'incohérence des pratiques et aux difficultés de reconnaissance professionnelle, souligne l'urgence de la mise en place d'un cadre de référence clair pour les IDEC et les Faisant Fonction. Cette nécessité ne se limite pas à une simple formalité administrative, mais constitue un enjeu majeur pour la qualité des soins et la fluidité des interactions au sein des équipes de santé. Ainsi, il est impératif de réfléchir aux prochaines étapes à entreprendre pour favoriser un environnement de travail harmonieux et efficace pour tous les acteurs du secteur.

Conclusion

Le management opérationnel dans les espaces sanitaires et médico-sociaux, surtout pour ceux occupant des postes de FFCS ou d’IDEC, est un exercice délicat. Il nécessite une combinaison de compétences interpersonnelles, organisationnelles et techniques.

En mettant en œuvre des stratégies adaptées, avec l’appui de la supervision de la direction des soins et de son équipe de cadres, les nouveaux managers peuvent non seulement surmonter les challenges auxquels ils sont confrontés, mais aussi contribuer à un environnement de travail sain et axé sur la qualité des soins.

Cette dynamique aura un impact positif sur le bien-être des patients et la performance globale de l’établissement. Elle participera également à la réduction des risques psychosociaux, permettant à chacun de mieux appréhender les exigences du secteur.